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孟景春:当归治久咳、夜咳

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孟景春:当归治久咳、夜咳

当归性温、味甘辛,归心、肝、脾经。功能补血活血,调经止痛,为妇科要药。临床用于治疗咳嗽并不多见。近几年来有人报道,据《神农本草经》当归“主咳逆上气”,及《本草从新》当归“治虚劳寒热,咳逆上气”的记载,用于治疗久咳、夜咳,颇有良效。其用法,大多以辨证施治为前提,再于方中重用当归20g左右,而取效。

治验例:刘某,男,50岁,农村干部。患者有“慢支”病史。1993年冬患感冒后,咳嗽达4月之久,其间经中西医药多方调治,效果不显。刻诊:证见咳嗽痰多,咽痒,热则缓,痰白而质稀;面色?白,咳甚则汗出,而每至夜晚则剧咳不己,彻夜难寐,殊感痛苦。舌淡,舌边红赤,苔薄白而润。此系外感余邪未净,而痰饮阻肺,肺气宣肃失司,更兼肝火内郁,火逆犯肺,亦致肺气失于肃降。治宜温化痰饮,略佐疏解,泄肝。药用:

炙麻黄6g,干姜6g,五味子8g,细辛3g,芍药12g,法半夏12g,款冬花10g,紫菀10g,当归20g。5剂。

复诊:药后咳嗽减,痰质转稠。咯之易出,夜咳亦基本控制,已能人寐。舌淡转红,白苔转为微黄。药已中肯,再以上方略作调正。前方中麻黄、干姜改为4g,半夏10g,五味子5g,余药量同,另加白茯苓10g,再服5剂,以善其后。

按:止咳平喘的方剂中用当归者古亦有之。如张景岳的金水六君煎,《局方》的苏子降气汤,《医方集解》的百合固金汤,均有当归。但当归毕竟属味甘辛而性温的血分药,主要功用为补血活血,故其治久咳、夜咳,必须是病证属寒,或阳气不足,或咳久耗伤营血、血郁而气滞者方可用之。故《本草汇编》说:当归,其味辛散,乃血中气药也,况咳逆上气,有阴虚阳无所附者,故用血药补阴,则血和而气降矣。

近代对当归进行实验研究,当归根含挥发油、当归酮、香荆芥酚及13种常见氨基酸,多量蔗糖、维生素B12、维生素A类物质等。其药理作用,当归挥发油所含藁本内脂等对气管平滑肌具有显著的松弛作用。其中的藁本内脂对豚鼠有平咳作用。

摘自《江苏中医》杂志1995年第16卷第8期

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